BSIP / сътрудникПреди няколко седмици, докато тестисите ми се опипваха по време на рутинен годишен изпит, лекарят ми каза думата рак. Разбира се, той предшества тази дума с, не мисля, че това е, но фактът, че изобщо я изрече, запълни дните между посещението ми в кабинета му и ултразвука, който препоръча с мисли, които никога преди не съм забавлявал. Тези нови мисли не бяха главно за най-лошия сценарий - бързо разбрах, че шансовете за оцеляване на рак на тестисите са около 95 процента - но за това дали бих, трябваше или дори бих могъл вземете протези на тестисите, инсталирани в случай, че едно от собствените ми топчета трябва да бъде отстранено в процедура, наречена орхиектомия.
Перспективата за загуба на тестис е ужасяваща, но в началото на моето безумно проучване в интернет ме успокоиха, когато научих, че един здрав тестис може лесно да компенсира липсващия хамак и да произведе достатъчно количество сперма и тестостерон. Дори в случай на двойна (двустранна) орхиектомия,тестостеронова терапияможе да помогне за възстановяване на сексуалното желание и функция на мъжа.
От по-гугленото бяло кокалче научих, че: Протези на тестисите наистина са нещо; шепа с различни размери и видове се произвеждат от малък брой компании; а самият имплант може да струва между $ 2500 и $ 3500, без да включва инсталирането. Това, което не научих, беше дали здравната застраховка на моя закон за достъпна грижа ще покрие синтетичен тестис и операцията, необходима за поставянето му.
По време на чат на живо представителят на компанията ми каза, че ще трябва да им дам код на текущата процедурна терминология, за да получа точен отговор на този фронт. (Американската медицинска асоциация регулира тези CPT кодове, за да съобщава еднаква информация за медицинските услуги и процедури между лекари, пациенти, платци и други за административни, финансови и аналитични цели.) Минути по-късно осъзнах, че дори и привидно покрити , моята годишна приспадане от 7 350 $ вероятно би означавало, че ще понеса повечето или може би всички разходи за ерзац болт.
Колкото повече четох за това, което потенциално може да ми предстои, толкова повече усещах тъпа болка в скротума и долната част на корема. Болката се влошаваше с всеки ден и не намаляваше, докато резултатите от моя ултразвук не подсказваха, че каквато и да е масата в левия ми тестис, тя не отразява нито един от признаците на рака. Разбира се, бях невероятно облекчен. Но въпросите ми относно перспективата за поставяне на имплант останаха. Чрез RFI, който публикувах във Facebook, се свързах с приятели и приятели на приятели, на които беше дадена възможност да имат тестикуларен имплант. Исках да разбера как им е бил представен изборът и какво е повлияло на решението им. Помолиха ме да ги идентифицирам само по собственото им име.
Джейми, стар приятел, когото не бях виждал от средата на 00-те, имаше диагноза рак на тестисите в седмиците след 11 септември 2001 г. Докато беше разтърсен от диагнозата си, тогавашният 29-годишен реши да опита да намери хумора в неговото положение.
Това беше механизъм за самозащита, но беше доста ефективен, казва ми той, когато се свържем отново. И така седя там, три дни след като разбрах, че това е рак и лекарят започва да говори за имплант и си мисля: „Имплант за какво?“ Той казва: „Наистина не препоръчвам това, но аз искам да знаете вашите възможности. “След това ми подава брошура за неутрикули: протезни тестиси за кастрирани домашни любимци. Само му се изсмях в лицето.
Орхиектомията на Джейми се е състояла в странно време от почти 80-годишната история на тестикуларните импланти. Първата протеза на тестисите - направена от метална сплав, наречена Vitallium - беше имплантирана през по време на Втората световна война и през следващите две десетилетия бяха използвани редица други материали, включително луцит, плексиглас и полиетилен. През 60-те години се използват силастични и твърди силиконови каучукови протези и до 1988 г. продуктът със силиконово покритие се превръща в стандартно устройство.
Още от Тоник:
През 1992 г. обаче FDA спира производството на силиконови гел-пълни импланти, поради притеснения за заболявания на съединителната тъкан и имунни заболявания поради нещо, наречено гел кървене. „Поради тези опасения, напълнените със силикон тестикуларни импланти бяха доброволно изтеглени през 1995 г. От средата на деветдесетте години до началото на нулите, получаването на орехче, направено за мутра, беше единствената възможност, която Джейми и хиляди други мъже бяха с минус един или и двата тестиса.
Получаването на имплант беше най-отдалеченото нещо от съзнанието ми, продължава той. Но съм сигурен, че по дяволите нямаше намерение да вкарват в тялото ми фалшива топка, направена за нечовешка употреба.
Докато Джейми нямаше истински опасения да стане това, което той нарича унибалър след лечение, други мъже имаха много. Пол Турек, специалист по мъжко здраве и плодовитост, практикуващ както в Лос Анджелис, така и в Сан Франциско, ми разказва за случай, в който FDA заплашва да отнеме лиценз на лекар, след като са разбрали за намерението му да постави неутрикул на пациент.
Пациентът отиде в пресата и така се включих, казва той.
При воденето на петгодишен проучване започнал през 1997 г., Turek помогна за разработването на първия и единствен имплант, одобрен от FDA за употреба в САЩ. Ако диагнозата на Джейми дойде година по-късно, щеше да му бъде дадена възможност да бъде монтирана протеза на тестисите със силиконова обвивка, напълнена със солена вода, но той ми казва, че все още е преминал. Джейми вече живееше с бъдещата си съпруга; жена, с която по-късно ще има две деца и която също смята фалшивия тестис като излишък от изискванията. В допълнение, Джейми поддържа срамната си коса, замаскирана във всяка забележима визуална разлика и никога не е обичал да играе тестисите си така или иначе.
Не бих поставил имплант, но предполагам, че бих могъл да разбера защо момчетата, които ще имат нови партньори, биха били по-отворени към идеята, казва той.
За разлика от Джейми, следващите двама момчета, с които разговарям, са неженени и се срещат по времето на техните орхиектомии. Премахването на тестиса на Оскар не е резултат от диагноза рак, а поради злополука с гигантска прашка, докато е бил на къмпинг през 2012 г.
Пускахме камъни и нещо се обърка, обяснява той. Бях откаран по спешност в болница и когато се събудих, ми казаха, че тестисът ми не може да бъде спасен. Докторът продължи да казва на Оскар, че ако той иска имплант в бъдеще, може да го постави по всяко време и няма да му се наложи да плати и стотинка за него. Оскар е канадски.
Бях доста нервен, когато правех секс с нови партньори, казва ми той. Предполагам, че можеш да кажеш, че ми даде някаква сценична треска. Но срещнах настоящата си приятелка скоро след като всичко се случи и оттогава не съм мислил много за това.
Брайън, на когото по едно и също време беше отстранен раков тестис, също отказа да има имплант. Определено го обмислих, казва ми той. Според моя опит партньорите или не забелязват, че ми липсва, забелязват, но не казват нищо, или вдигат поглед към мен и казват „добре ли си?“ На което отговорът ми е: „Добре съм. Нека продължим и ще ви разкажа всичко за това след това.
Единственият път, когато Брайън осъзнава липсващата си топка, той ми казва, когато прави снимка на боклука си. Трябва да вземете ъгъла точно, или по-скоро прилича на увула, отколкото на чувал с ядки, казва той. Но освен това съм готина с него. И аз мога да го сложа, когато променя решението си, но мисля, че ще трябва да има такъв, който прави нещо страхотно, за да се интересувам наистина. Като този, който се удвоява като точка за достъп до wifi.
Въпреки че изглежда, че орхиектомията не е в непосредственото ми бъдеще, не мога да си помисля, че за разлика от тримата момчета, с които говорих, определено бих избрал имплант, ако бях попаднал в тяхната ситуация. Нашето публикувано проучване върху имплантите на тестисите показа, че те не са просто козметични по природа, казва Турек, което помага да се почувствам малко по-малко суетен. Мъжете наистина се чувстваха по-добре за себе си, според оценките на Розенберг и други оценки на самоуважението.
За Turek тази констатация и дългогодишен опит представляват огромно покритие на неравенството между половете и здравето. Въпреки факта, че доставчиците и застрахователите трябва да обсъждат гръдните импланти с пациенти, подложени на мастектомия за рак на гърдата, не съществува подобно подобно изискване за мъже и рак на тестисите, казва той. Така че по същество да имаш два тестиса е нещо „козметично“, но да имаш две гърди не е така.
Продължава да ми казва, че въпреки лекото нарастване на имплантацията на протези на тестисите поради операции за смяна на пола, производството на тези издънки не е изгодно начинание.
По-малко компании ги правят, обяснява Турек, добавяйки, че в очакване на повече компании, които спират производството, той е купил няколко дузини, за да има под ръка. Това е наистина важно нещо за много мъже.
Когато обяснявам, че трудно намирам мъже, които са имплантирали, той обяснява, че за много пациенти фалшивият им тестис е строго пазена тайна. Имплантите на тестисите са много популярни сред самотни възрастни мъже, както гей, така и прави, тъй като намалява необходимостта да се обяснява какво се е случило там на любопитни хора в спалнята или съблекалнята, казва той, добавяйки, че женените мъже не ги получават толкова често, колкото техните единични колеги.
Виждам доста мъже на средна възраст, които отново са необвързани и искат поставяне на импланти, може би за подобряване на възприеманата от тях сексуална продаваемост. Има и група мъже, които приемат заместител на тестостеронов хормон, което води до значително свиване на тестисите, които се интересуват от поставяне на импланти под или пред непокътнатите си естествени тестиси, което също е възможно.
Свързан съм с един от пациентите на Турек. Иван загуби тестис поради нараняване като дете. Той имаше заместник, който му служи 38 години, преди да започне да се деформира и трябваше да бъде премахнат. Той не беше доволен от замяната, която получи с любезното съдействие на британската Национална здравна служба в началото на 2017 г. и отлетя за Калифорния, за да накара Турек да вмъкне това, което се надява да бъде третата и последна топка за примамка.
Иван, който сега е на 51, ми казва, че не е обмислял много да си направи протеза, когато му е дадена възможност. Когато сте на 12, последното нещо, което искате да бъде, е различно, когато се преобличате пред съучениците си. той казва. Децата могат да бъдат жестоки.
Като едно от малкото обрязани момчета в моето училище в Англия, знаех, че това е истина. Чудех се дали опитът да бъда различен в млада възраст е повлиял защо бих бил по-склонен да имам фалшива топка, ако беше стигнало до това.
Прочетете това по-нататък: Сега компаниите за дезодоранти наблюдават мъжките топки