Невролог обяснява как е открил, че мет е почти идентичен с Adderall

Това парче е публикувано в партньорство с Влиянието .

Дългото пътуване с метро от летището на DC до Силвър Спринг беше необичайно приятно. Мина около час, откакто взех ниска доза метамфетамин. Беше моят 40-ти рожден ден - 30 октомври 2006 г. - и бях насочен към среща, спонсорирана от Националния институт за злоупотреба с наркотици (NIDA).

Приятел, който имаше рецепта за лекарството, ми беше подарил няколко хапчета, знаейки, че съм експерт по амфетамини, но всъщност никога не съм приемал такива. Седях във влака, чувствайки се бдителна, психически стимулирана и еуфорично спокойна.

И когато ефектите се изчерпаха след няколко часа, си помислих, това беше хубаво , разработи и се наслади на продуктивна двудневна среща. Е, може би не се радваше - все пак беше среща на NIDA. Но не съм жадувал за лекарството или имам нужда да приемам повече. Със сигурност не съм участвал в някакво необичайно поведение - едва ли стереотипната картина на „мета-глава“.

И така, защо тогава широката общественост има толкова коренно различно виждане за това лекарство?

Може би има нещо общо с публичните „образователни“ кампании, насочени към обезсърчаване на употребата на метамфетамин. Тези кампании обикновено показват в графични и ужасяващи подробности някои бедни млади хора, които употребяват наркотика за първи път и след това се ангажират с нехарактерни действия като проституция, кражба от родители или нападение на непознати за пари, за да купят наркотика. В края на рекламата, изписана на екрана, е: „Мет - нито веднъж“. Виждали сме и онези скандални изображения на „устата на мет“ (екстремно кариес), неправилно представени като пряка последица от употребата на метамфетамин.

Този тип медийни кампании нито предотвратяват, нито намаляват употребата на лекарството; нито предоставят никакви реални факти за ефектите на мета. Те успяват само да увековечат неверни предположения.

Поразен от тези съобщения, обществото остава почти напълно в неведение относно факта, че метамфетаминът произвежда почти идентични ефекти с тези, произведени от популярното лекарство за ADHD d-амфетамин (декстроамфетамин). Вероятно го знаете като Adderall®: комбинация от смесени соли на амфетамин и d-амфетамин.

Да, знам. Това твърдение изисква известна защита.

Това не означава, че хората, на които понастоящем е предписан Adderall, трябва да прекратят употребата му поради страх от неизбежна разрушителна зависимост, а вместо това да разглеждаме метамфетамина по-скоро, както г-амфетамина. Не забравяйте, че метамфетаминът и d-амфетаминът са одобрени от FDA лекарства за лечение на ADHD. В допълнение, метамфетаминът е одобрен за лечение на затлъстяване и d-амфетамин за лечение на нарколепсия.

В интерес на пълното разкриване и аз веднъж вярвах, че метамфетаминът е далеч по-опасен от d-амфетамин, въпреки факта, че химическата структура на двете лекарства е почти идентична. В края на 90-те, когато бях докторант, ми беше казано - и аз напълно вярвах - че добавянето на метиловата група към метамфетамина го прави по-разтворим в липиди (превод: може да влезе по-бързо в мозъка) и следователно повече пристрастяване от d-амфетамин.

Едва след няколко години след аспирантурата тази вяра беше разбита от доказателства - не само от моите собствени изследвания, но и от резултати от изследвания, проведени от други учени.

В нашето проучване , докарахме 13 мъже, които редовно използваха метамфетамин в лабораторията. Дадохме на всеки от тях хит на метамфетамин, d-амфетамин или плацебо в отделни дни при двойно слепи условия. Повторихме това много пъти с всеки човек в продължение на няколко дни и множество дози от всяко лекарство.

Подобно на d-амфетамин, метамфетаминът увеличава нашите субекти & apos; енергия и подобрена способността им да се фокусират и концентрират; той също така намалява субективното чувство на умора и когнитивните смущения, типично причинени от умора и / или лишаване от сън. И двете лекарства повишават кръвното налягане и скоростта, с която сърцето бие. Без съмнение това са ефектите, които оправдават продължаването на употребата на d-амфетамин от няколко държави & apos; военни, включително нашата.

И когато им се предлагаше възможност да избират или лекарствата, или различни суми пари, нашите субекти избраха да приемат d-амфетамин по подобен брой пъти, както те избраха да приемат метамфетамин. Тези редовни потребители на метамфетамин не можеха да направят разлика между двете. (Възможно е метиловата група да подобри разтворимостта на метамфетамин в липиди, но този ефект изглежда незабележим за потребителите.)

Вярно е също, че ефектите от пушенето на метамфетамин са по-интензивни от тези при поглъщане на хапче, съдържащо d-амфетамин. Но тази повишена интензивност се дължи на начина на приложение, а не на самото лекарство. Пушенето на d-амфетамин произвежда почти идентични интензивни ефекти като пушенето на метамфетамин. Същото би било вярно, ако лекарствата се изсумтяха.

Докато напусках DC и пътувах за вкъщи до Ню Йорк, размишлявах върху това как преди съм участвал в заблуждаване на обществеността, хипирайки опасностите от метамфетамина. Например, в едно от по-ранните си проучвания, насочени към документиране на силната пристрастяваща природа на лекарството, открих, че когато им се дава избор между приемането на малък хит на мет (10 mg) или един долар в брой, потребителите на метамфетамин избират лекарството около половината от времето.

За мен през 2001 г. това предполагаше, че наркотикът води до пристрастяване. Но това, което наистина показа, беше собственото ми невежество и пристрастност. Защото, както разбрах в едно по-късно проучване, ако бях увеличил сумата в брой до едва пет долара, потребителите щяха да вземат парите почти през цялото време - въпреки че знаеха, че ще трябва да изчакат няколко седмици, докато края на проучването, преди да получите парите.

Всичко това трябва да служи като урок за това как изкривяванията на медиите могат да повлияят дори на научните знания за последиците от употребата на наркотици.

Отне ми близо 20 години и десетки научни публикации в областта на употребата на наркотици, за да разпозная собствените си пристрастия към метамфетамина. Мога само да се надявам, че не ви трябват толкова време и научна дейност, за да разберете, че Adderall, който вие или вашият близък приемате всеки ден, по същество е същото лекарство като мет.

И се надявам, че това знание поражда по-малко преценка на хората, които използват мет, и по-голяма съпричастност.

Д-р Карл Л. Харт е професор по психиатрия в Колумбийския университет. Той е и автор на Книга Висока цена: Пътешествие на невролог за самооткриване, което предизвиква всичко, което знаете за наркотиците и обществото Последвай го Twitter .

Тази статия първоначално е публикувана от Влиянието , новинарски сайт, който обхваща целия спектър на човешките взаимоотношения с наркотиците. Следвайте Влиянието нататък Facebook или Twitter .